خوش آمديد!
05:50 چهارشنبه 31 مرداد ماه ، 1397
تدریس ویژه کنکور

مطالب قدیمی

تصویر برداری پزشکی هسته ای از قلب چیست؟



ترجمه: علی طریقت نیا کارشناس رادیولوژی بیمارستان عالی نسب تبریز

radiologyinfoمنبع: سایت

 

پزشکی هسته ای شاخه ای از تصویر برداری پزشکی است که مقدار کمی از ماده رادیواکتیو برای تشخیص و درمان انواع مختلفی از بیماریها مورد استفاده قرار می گیرد.این بیماریها شامل انواع سرطان ها،بیماری قلبی و سایر آبنرمالیهای مشخص داخل بدن می باشد...


به ادامه مطلب بروید...



پزشکی هسته ای یا تصویر برداری رادیو نوکلویید یک آزمون  غیر تهاجمی بوده ومعمولاً بی درد است که در تشخیص شرایط بیماری به پزشکان کمک می کند.

دراین نوع اسکن از مواد رادیواکتیو استفاده می شود که به آنها رادیودارو یا مواد نشان دار شده نیز می گویند.

بسته به نوع آزمون پزشکی هسته ای که قرار است برای شما انجام شود رادیو دارو نشاندار شده یا به ورید شما تزریق ،یابلعیده شده ویا مانند گازاستنشاق می شود و سرانجام این مواد در ارگان یا ناحیه مورد نظر در بدن شما جمع شده واز آنجا به صورت اشعه های گاما، انرژی مربوطه بیرون داده می شود.

این انرژی به وسیله ای به نام گاما کمرا یا اسکنرPET ویا پروب نمایان می شود.

این تجهیزات مرتبط با کامپیوتر بوده وبرای اندازه گیری میزان رادیودارو جذب شده در بدن شما به کار رفته و به وسیله کامپیوتر تصاویر ویا عکس های مخصوص تهیه می شود که با آنها می توان جزییات ساختار و عملکرد ارگان یا بافت مربوطه را نشان داد.

در برخی از مراکز، تصاویر پزشکی هسته ای می تواند با تصویر ام آر ای ویا سی تی اسکن به هم آمیخته شده(همپوشانی) و تولید تصاویر و ویو مخصوص نماید که این کار شناخته شده مانند تصاویر منطبق روی هم یا ثبت نام همزمان است.این ویوها حاصل آمیختگی اطلاعات از دو مطالعه مختلف با هم مرتبط بوده و تفسیری ازیک تصویرارایه می دهند واین به نوبه خود منجر به اطلاعات دقیق تر و تشخیص درست می شود.

علاوه بر این؛ سازندگان در حال حاضر مشغول ساخت دستگاههای SPECT/CT  و PET/CT  هستند که قادر خواهند بود مطالعات تصاویر به طور همزمان در آن واحد انجام شود.

مطالعات پزشکی هسته ای قلبی تصاویری از ساختار و عملکرد قلب تهیه می کنند.

برخی از موارد کاربرد معمول این روش کدامند؟

پزشکان از تصاویر پزشکی هسته ای قلب برای کمک به تشخیص بیماریهای قلبی استفاده می کنند این علایم شامل؛

-         درد سینه بدون توضیح

-         درد سینه ناشی از فعالیت (آنژین)

همچنین این نوع تصویر برداری برای موارد زیر نیز کاربرد دارد؛

-         برای تشخیص الگوهای جریان خون به دیواره های قلب که اسکن پرفیوژن میو کارد نام دارد

-         برای ارزیابی وجود و میزان شدت بیماری شریان کرونری شناخته شده ویا مشکوک

-         برای تخمین میزان آسیب  قلبی که فرد قبلاً دچار حمله ویا سکته میوکارد شده است.

-         برای ارزیابی نتایج جراحی بای پس یا سایر روش های ترمیم عروقی که برای ذخیره خون داخل قلب انجام شده اند.

-         برای ارزیابی حرکت دیواره قلب و عملکرد سراسر قلب با تکنیکی که گیتینگ قلبی نام دارد و این کار همزمان با نوار الکترو کاردیوگرام انجام می شود.

من چگونه باید برای این آزمون آماده گردم ؟

-         شاید از شما تقاضا شود در طول آزمون  یک گان بپوشید ویا از لباس های خودتان استفاده کنید.

-         زنان همیشه باید قبل از انجام آزمون احتمال بارداری ویا شیر دهی به بچه را به پزشک و یا تکنولوژیست اطلاع دهند.

-         مصرف داروهای خود را که شامل مواردی چون ویتامین ها و ترکیبات گیاهی می باشد، باید به پزشک ویا تکنولوژیست اطلاع دهید.

-         شما همچنین هرگونه سابقه حساسیت وسایر بیماریهایی که اخیرا به آنها مبتلا شده اید و یا سایر شرایطی پزشکی پیش آمده را به تیم پزشکی اطلاع دهید.

-           اگر شما آسم ویا بیماری مزمن ریوی و سایر ناراحتی های مربوط به مفاصل زانو ، هیپ ویا عدم تعادل دارید باید به پزشکتان خبر دهید.اینها مواردی هستندکه توانایی شما را برای انجام ورزش در این پروسیجر محدود می کنند.

-         جواهر آلات و سایر وسایل فلزی، در حد امکان قبل از انجام آزمون در منزل ویا در مرکز از بدن خارج گردند، زیرا باعث دخالت یا مزاحمت در تصویر برداری می شوند.

-          از نوشیدن کافیین(کافیین دار یا بدون کافیین مانند قهوه ، چای گرم و سرد،نوشیدنی های انرژی زا و غیره) وهمچنین از کشیدن سیگار به مدت 48 ساعت قبل از انجام آزمون خودداری نمایید.

-شما از نیمه شب روز آزمون، چیزی نباید بخورید یا بیاشامید اما می توانید داروهای خود را با مقدار جزیی آب میل نمایید مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری برای شما داشته باشد.

اگر شما داروی بتا بلوکر مانند ایندرال،متوپرولول و غیره استفاده می کنید در رابطه با قطع موقتی مصرف آنها به طور خاص از پزشکتان سوال فرمایید.

این تجهیزات شبیه چیستند؟

بیشتر پروسیجرهای پزشکی هسته ای با استفاده از گاما کمرا انجام می شوند.

گاما کمرا (دوربین) مخصوصی است که با فلز پوشانده شده و قابلیت آشکارسازی تشعشع و گرفتن تصاویر از زوایای مختلف را دارد.

گاما کمرا از بالای یا زیر آزمون تخت آویزان می باشد.اغلب گاما کمراها به صورت دوتایی بوده که یکی از آنها در بالا ویکی دیگر در زیر تخت واقع شده است.همچنین گاما کمرا می تواند در داخل اسکنری دونات شکل مشابه اسکنر سی تی اسکن جا بگیرد.

در برخی از مراکز تصویر برداری گاما کمرا زیر تخت آزمون و بیرون از دید چشم واقع شده است.

یک کامپیوترنیز در تهیه تصاویر از اطلاعات خام به دست آمده از اسکنر یا کمرا به این سیستم کمک می کند.

این دستگاه چگونه کار می کند ؟

در آزمون های معمولی اشعه ایکس؛ از عبور اشعه های ایکس از داخل بدن انسان که منبع آن بیرون از آن قرار دارد، تصویر به وجود می آید.

در پزشکی هسته ای از ماده حاجب به نام مواد رادیواکتیو که رادیودارو یا دارو نشاندار شده نیز نامیده می شوند به صورت تزریق داخل وریدی یا بلع و یا استنشاقی مانند گاز استفاده می شوند.این مواد رادیواکتیو در بدن یا نواحی مورد نظر از بدن جمع شده و انرژی آن به صورت اشعه های گاما بیرون داده می شود.

گاما کمرا یااسکنر PET یا پروب این انرژی را نمایان کرده و به کمک کامپیوتر، جزییات ساختاری وعملکردی بافت یا ارگان مربوطه داخل بدن را به صورت تصویر ارایه می کند.

به منظور ارزیابی شریانهای کرونری اغلب اسکن های قلب بلافاصله بعد از تست ورزش یا تست استرس انجام می شود تا جریان خون داخل قلب به حداکثر رسیده وهر گونه انسداد داخل شریان های کرونری راحت تر نمایان شوند.

این تصاویر قلب در مقایسه با تصاویر به دست آمده در حالت استراحت مورد ارزیابی قرار می گیرند.

بیمارانی که قادر به انجام ورزش نیستند به آنها دارو داده می شود تا جریان خون قلبی آنها افزایش پیدا کند.

این روش چگونه انجام می شود؟

تصویربرداری پزشکی هسته ای معمولاً بر روی بیماران سرپایی انجام می شود، اما اغلب می توان روی بیماران بستری نیز انجام داد.

شما روی تخت آزمون پوزیشن داده می شوید. پرستار یا تکنولوژیست یک لاین تزریق داخل وریدی در ناحیه دست و یا بازوی شما تعبیه می کند.

آزمون با تست استرس شروع خواهد شد که این کار با راه رفتن روی ترد میل(تسمه نقاله) یا دوچرخه ثابت  به مدت چندین دقیقه انجام می شود.

هنگام فعالیت ورزشی، فعالیت الکتریکی قلب شما با استفاده از نوار قلبی مانیتور خواهد شد و فشار خون به طور مداوم اندازه گیری خواهد شد.

هنگامی که سرعت جریان خون قلب به حداکثر رسید به شما رادیودارو نشاندار از طریق ورید تزریق می شود.چند دقیقه بعد ورزش متوقف شده و روی تخت آزمون پوزیشن داده می شوید.

اگر شما قادر به انجام استفاده از تردمیل یا دوچرخه نباشید به شما تست ورزش داده نخواهد شد ولی در عوض به شما داروهای خاصی داده می شود که جریان خون قلب شما را افزایش می دهد.

تقریباً پس از نیم ساعت، تصویر برداری از شما شروع می شود.سپس تکنولوژیست گاما کمرا را پوزیشن می دهد که دستگاه به آرامی بالای قفسه سینه شما قرار می گیرد.

این نوع اسکن در زمان دیگر روی شما انجام می شود و آن زمانی است که شما تست ورزش انجام نداده اید و در حال استراحت هستید(اسکن استراحت)

تصاویر گرفته شده بعداز فاز استرس با تصاویر فاز استراحت مقایسه می شوند.

زمان واقعی اسکن برای هر اسکن قلبی بین 30-16 متغیر است که بستگی به نوع اسکنری که از آن استفاده می کنند،دارد.

مجموع زمان لازم برای انجام اسکن قلبی از 4-2 ساعت می باشد.

زمانی که آزمون کامل شد از شما تقاضا می شود تا کنترل کامل تصاویر به وسیله تکنولوژیست منتظر بمانید در مواردی لازم است از شما تصاویر اضافی گرفته شود.

گاهاً تصاویر گرفته شده بیشتر به منظور وضوح ویا نمایش بهتر نواحی و ساختار مورد نظر می باشن

کلمات کليدي : تصویر برداری پزشکی هسته ای از قلب چیست؟

ارسال شده در مورخه : سه شنبه، 2 شهريور ماه ، 1389 توسط navid  چاپ مطلب

مرتبط با موضوع :

 پِ هِ دِ !  [سه شنبه، 10 بهمن ماه ، 1391]
 لیست ایمپکت فاکتور (Impact Factor) مجلات عملی  [جمعه، 7 آبان ماه ، 1389]
 سونوگرافی شکمی  [دوشنبه، 3 اسفند ماه ، 1388]
 نمی دانم  [شنبه، 5 بهمن ماه ، 1387]
 قانون ده روزدررادیولوژی Ten day rule in radiology  [يكشنبه، 22 دي ماه ، 1387]
 دعوت به همکاری  [شنبه، 4 آبان ماه ، 1387]
 آزمایش بزرگ  [جمعه، 29 شهريور ماه ، 1387]

نام شما: [ کاربر جدید ]

عنوان:
 
نظر:


:) ;) |) :- :( :0 :# *) ^) +)) :} |(( @: (:) :? :**

کد امنيتي : cey23riy
تايپ کد امنيتي : [ بازگشت ]

درمان بیماریهای سیستم عصبی (امتیاز : 0)
توسط ميهمان در مورخه : يكشنبه، 24 مهر ماه ، 1390


[ ارسال جوابیه ]


نظرسنجی (امتیاز : 1)
توسط Amore (www.neginmirzabaghi@yahoo.com) در مورخه : جمعه، 11 فروردين ماه ، 1391
(مشخصات کاربر | ارسال پیغام شخصی)
از نظر محتوا عالی است اما باید مطالب بیشتری ارائه شود. من دانشجوی م.هسته ای هستم به شدت نیازمند اینگونه مطالب میباشم منتظر مطالب بعدی هستم باتشکر


[ ارسال جوابیه ]


نظر سنجی (امتیاز : 1)
توسط zayer در مورخه : يكشنبه، 27 فروردين ماه ، 1391
(مشخصات کاربر | ارسال پیغام شخصی)
مطالب خیلی خوبه اگه ممکنه درباره کاربرد شتاب دهنده ها در دارو سازی هم مطلب بزارین ممنون.


[ ارسال جوابیه ]


نظر سنجی (امتیاز : 1)
توسط zayer در مورخه : يكشنبه، 27 فروردين ماه ، 1391
(مشخصات کاربر | ارسال پیغام شخصی)
مطالب خیلی خوبه اگه ممکنه درباره کاربرد شتاب دهنده ها در دارو سازی هم مطلب بزارین ممنون.


[ ارسال جوابیه ]


narm afzar tasvir bardarie pezashki (امتیاز : 0)
توسط ميهمان در مورخه : دوشنبه، 23 تير ماه ، 1393
salam mikhastam darmored narmafzar mojod dar in vasile pezashi agar etelai dardi be man begid khili ehtiaj daram


[ ارسال جوابیه ]


cai123 (امتیاز : 0)
توسط ميهمان در مورخه : چهارشنبه، 2 خرداد ماه ، 1397
cheap jordans [www.airjordans.us.com] nike free 5.0 [www.nikefreerun.name] columbia shoes [www.columbiasportswear.us.com] ray ban sunglasses outlet [www.raybanssunglassesoutlet.us.com] cheap ray ban sunglasses [www.raybanssunglasseses.us.com] uggs outlet [www.ugg.net.co] teva shoes [www.tevashoes.us] epic react flyknit [www.nikeepicreact-flyknit.com] supreme shirts [www.supremeclothing.us.org] pandora charms sale clearance [www.pandoracharms-uk.org.uk] cole haan shoes [www.colehaan-shoes.us] birkenstock sandals [www.birkenstockoutlets.us.org] ugg boots [www.uggscanadaugg.ca] supreme shirts [www.supremeclothing.us.org] birkenstock uk [www.birkenstocksandalsuk.co.uk] adidas outlet [www.adidas.us.com] pandora charms sale clearance [www.pandoracharms-uk.org.uk] puma outlet [www.pumashoesoutlet.us.com] tory burch shoes [www.toryburchoutletonline.com.co] birkenstock outlet online [www.birkenstockoutletus.us.com] coach factorty outlet online [www.coachoutlet-onlinesale.us.com] adidas outlet store [www.adidasoutlet.us.com] coach factory outlet [www.coachfactoryoutlet-online.in.net] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] michael kors outlet clearance [www.michael-korsoutlets.eu.com] cheap ugg boots [www.cheapuggs.net.co] michael kors outlet [www.michaelkorshandbags.eu.com] birkenstock outlet store [www.birkenstockoutletus.us.com] mulbe

مطالعه ادامه این نظر ...
cheap jordans [www.airjordans.us.com] nike free 5.0 [www.nikefreerun.name] columbia shoes [www.columbiasportswear.us.com] ray ban sunglasses outlet [www.raybanssunglassesoutlet.us.com] cheap ray ban sunglasses [www.raybanssunglasseses.us.com] uggs outlet [www.ugg.net.co] teva shoes [www.tevashoes.us] epic react flyknit [www.nikeepicreact-flyknit.com] supreme shirts [www.supremeclothing.us.org] pandora charms sale clearance [www.pandoracharms-uk.org.uk] cole haan shoes [www.colehaan-shoes.us] birkenstock sandals [www.birkenstockoutlets.us.org] ugg boots [www.uggscanadaugg.ca] supreme shirts [www.supremeclothing.us.org] birkenstock uk [www.birkenstocksandalsuk.co.uk] adidas outlet [www.adidas.us.com] pandora charms sale clearance [www.pandoracharms-uk.org.uk] puma outlet [www.pumashoesoutlet.us.com] tory burch shoes [www.toryburchoutletonline.com.co] birkenstock outlet online [www.birkenstockoutletus.us.com] coach factorty outlet online [www.coachoutlet-onlinesale.us.com] adidas outlet store [www.adidasoutlet.us.com] coach factory outlet [www.coachfactoryoutlet-online.in.net] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] michael kors outlet clearance [www.michael-korsoutlets.eu.com] cheap ugg boots [www.cheapuggs.net.co] michael kors outlet [www.michaelkorshandbags.eu.com] birkenstock outlet store [www.birkenstockoutletus.us.com] mulberry outlet uk [www.mulberryoutlet.org.uk] timberland outlet store [www.timberland-outlets.us] louboutin shoes [www.christianlouboutinoutlet.us] mikimoto pearls [www.mikimotopearls.us] kate spade outlet online [www.katespadeoutletstoreonline.us.com] adidas yeezy boost [www.yeezyboost.us.com] hermes bags [www.hermesbirkin.in.net] jordans [www.cheapjordans-shoes.us.com] uggs outlet [www.ugg.net.co] michael kors canada [www.michaelkors-outlet.ca] oakley sunglasses outlet [www.oakley--sunglasses.us.org] adidas nmd runner [www.adidas-nmd.us.com] oakley sunglasses outlet [www.oakley--sunglasses.us.org] canada goose jacket [www.canadagoosejacket.com.co] ysl outlet [www.ysloutlets.us.com] michael kors outlet online [www.michaelkors-outlet.com.co] adidas shoes [www.adidasshoe.us.com] polo ralph lauren [www.polooutlet.in.net] timberland boots [www.timberlandbootsoutlet.us.com] christian louboutin sale [www.christianlouboutinshoes.us.org] nike sneakers [www.nikeshoes.in.net] louis vuitton outlet [www.vuitton-louis.us.com] nike tessen [www.niketessen.com] hermens [www.hermes.us.org] cheap oakley sunglasses [www.oakley.nom.co] cheap ray ban sunglasses [www.raybanssunglasseses.us.com] coach outlet canada [www.coachoutletcanada.ca] fitflops sale clearance [www.fitflops-saleclearance.us.org] coach factory outlet [www.coachfactoryoutlet-online.in.net] birkenstock sale [www.birkenstocksandalsuk.co.uk] jordan shoes for sale [www.jordanshoesforsale.us.com] ugg outlet [www.ugg-boots.net.co] canada goose jackets [www.canadagoosesaleoutlet.us.com] adidas yeezy boost [www.yeezyboost.us.com] nike shox shoes [www.nikeshox-shoes.com] rolex replica watches [www.rolex-replicawatches.com.co] lacoste polo shirts [www.lacostepoloshirts.name] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] nike air presto [www.nike-airpresto.com] harry winston jewelry [www.harrywinstonjewelry.us.com] supreme clothing [www.supremenewyork.us.com] nike dunks [www.nike-dunks.com] mlb jerseys cheap [www.cheapmlbjerseys-wholesale.us.com] pandora jewelry [www.pandorajewelryus.us.com] asolo boots [www.asoloboots.us] air foamposite [www.nike-airfoamposite.com] tiffany and co outlet [www.tiffany-andcooutlet.us.com] nike outlet store online [www.nikeoutletonline.us.com] nike air max zero [www.nikeairmaxzero.com] adidas superstar shoes [www.adidas-superstar.us.com] nike zoom shoes [www.nikezoomshoes.com] philipp plein outlet [www.philipppleinshirt.com] michael kors outlet store [www.michael-korsoutlet.in.net] ralph lauren outlet online [www.ralphlaurenoutletsonline.us.com] yeezy boost 350 [www.adidasyeezyboost-350.us.com] yeezy boost [www.yeezyboost-350.us.com] adidas yeezy boost 350 [www.yeezyboost-350.us.com] michael kors outlet online [www.michaelkors-outlet.com.co] jimmy choo shoes [www.jimmychoo.us.org] adidas originals [www.adidasoriginals.in.net] keen shoes [www.keenshoes.us.com] nike sneakers [www.nikeshoes.in.net] canada goose [wwwcanadagoose-jacketsuk.com.co] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] ralph lauren outlet online [www.ralphlaurenoutletsonline.us.com] nike cortez classic [www.nikecortezclassic.com] oakey sunglasses outlet [www.oakleysunglasses-outlet.name] pg 2 shoes [www.pg2-shoes.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] canada goose jackets [www.canadagoosesaleoutlet.us.com] ralph lauren sale [www.ralphlaurensaleclearanceuk.me.uk] tiffany and co jewelry [www.tiffanyandcojewelry.in.net] air max 95 [www.nikeairmax95.com] louboutin shoes [www.christianlouboutinoutlet.us] moncler coats [www.moncler-outlet.us.org] christian louboutin shoes [www.redbottomsshoes.us.com] dolce and gabbana handbags [www.dolceandgabbana-handbags.com] pandora charms [www.pandora.us.com] polo ralph lauren outlet [www.polooutlet.in.net] ugg boots [www.uggscanadaugg.ca] dansko shoes [www.danskoshoes.name] birkenstock outlet [www.birkenstocks.us] pandora jewelry outlet [www.pandorajewelryus.us.com] timberland shoes [www.timberland-boots.us.com] louboutin outlet [www.christianlouboutinoutlet.us] salomon shoes [www.salomonshoes.in.net] pandora uk [www.pandoracharms-uk.org.uk] coach factory outlet [www.coachfactoryoutlet-online.in.net] air jordans [www.airjordanshoes.in.net] pandora jewelry [www.pandorajewelryus.us.com] air jordan shoes [www.air-jordans.us.com] louboutin outlet [www.christianlouboutinoutlet.us] cheap ray ban sunglasses [www.raybanssunglasseses.us.com] pandora jewelry outlet [www.pandorajewelryus.us.com] nike air max 97 [www.airmax-97.us] supra for sale [www.suprashoes.us.org] garmont boots [www.garmontboots.com] rihanna shoes [www.pumarihannashoes.com] moncler uk [www.moncleroutlet.me.uk] salvatore ferragamo [www.salvatoreferragamo.name] red bottom [www.red-bottoms.us.com] red bottoms [www.redbottomsshoes.us.com] adidas shoes [www.adidasshoe.us.com] michael kors handbags [www.michaelkors-outlet.ca] toms shoes [www.outlettoms.us.com] kate spade handbags [www.katespadehandbagsclearance.us.com] adidas yeezy boost [www.yeezyboost.us.com] swarovski outlet [www.swarovskioutlets.us.com] coach factory outlet [www.coachfactoryoutlet-online.in.net] john lobb boot maker shoes [www.johnlobbbootmakershoes.us] ralph lauren outlet [www.polo-ralphlauren.in.net] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] lebron james shoes [www.lebronjamesshoess.com] saint laurent outlet [www.saintlaurentoutlet.in.net] prana clothing [www.pranaclothing.us] nike air max 97 [www.airmax-97.us] longchamp bags [www.longchamp-outlet.us.com] versace handbags [www.versacehandbags.name] durant shoes [www.kevindurantshoes.name] coach factory outlet [www.coachfactoryoutlet-online.in.net] ecco outlet [www.eccooutlets.us] mulberry [www.mulberry-bags.me.uk] canada goose coats [www.canada-goose-jackets.ca] ralph lauren sale [www.ralphlaurensaleclearanceuk.me.uk] fitflop shoes [www.fitflopssale-clearance.us.org] adidas ultra boost [www.ultraboost.us] johnston and murphy outlet [www.johnstonandmurphyoutlet.com] vans outlet [www.vans-shoesoutlet.us.com] pandora charms outlet [www.pandora-charms.us.org] canada goose coats [www.canada-goose-jackets.ca] kate spade outlet online [www.katespadeoutletstoreonline.us.com] kate spade outlet store [www.katespadeoutletclearance.us.com] salewa shoes [www.salewashoes.com] ecco shoes [www.eccoshoes.us.org] burberry outlet online [www.burberryoutlet.in.net] nike outlet online [www.nikeoutletonline.us.com] moncler jackets [www.monclerjacketsoutlet.in.net] louis vuitton outlet online [www.louisvuitton-outlet.us.com] longchamp sale [www.longchamp-outlet.us.com] adidas outlet online [www.adidas.us.com] yeezy boost 350 [www.adidasyeezyboost-350.us.com] moncler outlet online [www.moncleroutlets.us.org] kate spade outlet [www.katespade.in.net] unomagli shoes [www.brunomaglishoes.us] pandora outlet [www.pandora.us.com] cheap jordans free shipping [www.cheapjordans.in.net] adidas nmd r1 [www.nmd-adidas.us.com] lowa boots [www.lowaboots.us.com] jordan shoes [www.jordansshoes.us.com] moncler sale [www.monclerjacketssale.us.com] prada shoes [www.pradaoutlets.us.com] air max [www.2017nikeairmax.us] bally outlet [www.ballyhandbagsoutlet.com] kate spade outlet online [www.katespadeoutletstoreonline.us.com] mbt [www.mbtshoessale.us.com] discount oakley sunglasses [www.oakleysunglasses-wholesales.us.com] michael kors outlet store [www.michael-korsoutlet.in.net] birkenstock shoes [www.birkenstocks.us] merrell shoes [www.merrell-shoes.us.com] nba jerseys wholesale [www.cheapnbajerseys-wholesale.us.com] alden shoes [www.aldenshoes.us] givenchy handbags [www.givenchyhandbags.us] coach factory outlet [www.coachfactoryoutlet-online.in.net] cheap jordan shoes [www.cheapjordanshoes.in.net] ferragamo shoes [www.salvatoreferragamoshoes.us.com] jordan shoes [www.jordansshoes.us.com] nike air max 2019 [www.airmax2019.us.com] valentino [www.valentinoshoesoutlets.us.com] harden vol 1 [www.harden-vol1.com] nike outlet [www.nike-store.us.com] air more money [www.nikeairmoremoney.us] air max 1 [www.nikeairmax1.us] salvatore ferragamo outlet [www.ferragamo-outlet.us.com] polo ralph lauren outlet [www.polooutlet.in.net] dr martens [www.drmartens.us.com] tory burch handbags [www.toryburch-outletstores.us.com] cheap jordan shoes [www.cheapjordanshoes.in.net] pandora jewelry store [www.pandorajewelryoutlet.in.net] timberland boots outlet [www.timberland-boots.us.com] retro 11 [www.jordanretro.name] ugg canada [www.uggscanadaugg.ca] adidas outlet store [www.adidasoutlet.us.com] canada goose jackets [www.canadagoosesaleoutlet.us.com] pandora charms outlet [www.pandora-charms.us.org] red wing shoes [www.redwingshoes.us.com] longchamp outlet store [www.longchampoutletus.us.com] air max outlet [www.airmaxoutletsaleus.com] nike outlet store [www.nike-store.us.com] skechers outlet [www.skechersshoes-outlet.us.com] mlb jerseys cheap [www.cheapmlbjerseys-wholesale.us.com] pandora outlet [www.pandora.us.com] givenchy handbags [www.givenchyhandbags.us] givenchy outlet [www.givenchyoutlet.us.com] birkin handbags [www.hermesbirkin.in.net] uggs outlet [www.ugg.net.co] cartier watches [www.cartier.us.com] yeezy boost 350 [www.adidasyeezyboost-350.us.com] louis vuitton outlet online [www.louisvuitton-outlet.us.com] dr martens boots [www.drmartens.us.com] yeezy shoes [www.adidasyeezyshoes.us.com] pandora charms outlet [www.pandora-charms.us.org] canada goose [wwwcanadagoose-jacketsuk.com.co] gucci outlet online [www.guccioutlets.us.org] oakley sunglasses wholesale [www.oakleysunglasses-wholesales.us.com] air max 90 [www.airmax90.org] danner boots [www.dannerboots.us] dior handbags [www.diorhandbags.name] caterpillar boots [www.caterpillarboots.us] timberland outlet [www.timberlandbootsoutlets.us.com] tory burch outlet online [www.toryburch-outletonline.in.net] nike huarache shoes [www.nike-huarache.in.net] ralph lauren uk [www.ralph-laurenoutlet.org.uk] hermes outlet [www.hermesbag.us.com] coach canada [www.coachcanadaoutlet.ca] coach outlet [www.coachfactory-outlet.us.com] birkenstock outlet store [www.birkenstockoutletus.us.com] michael kors outlet store [www.michael-korsoutlet.in.net] nike cortez classic [www.nikecortezclassic.com] pandora charms sale [www.pandoracharmssale-clearance.us.com] adidas yeezy shoes [www.adidas-yeezyshoes.us.com] swarovski crystal [www.swarovski-crystal.co] michael kors outlet clearance [www.michael-korsoutlets.eu.com] converse outlet [www.converseshoes-outlet.us.com] ralph lauren outlet [www.polo-ralphlauren.in.net] ugg boots [www.uggscanadaugg.ca] kenneth cole shoes [www.kennethcoleshoes.us] michael kors outlet clearance [www.michael-korsoutlets.eu.com] michael kors outlet online [www.michaelkors-outlet.com.co] michael kors handbags [www.michaelkors-outlet.ca] nike react shoes [www.nikereactshoes.com] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] abercrombie kids [www.abercrombieand-fitch.ca] fitflops sale [www.fitflops-saleclearance.us.org] valentino outlet [www.valentino-shoes.us.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] mulberry uk [www.mulberryoutlet.org.uk] pandora charms sale [www.pandoracharmssale-clearance.us.com] michael kors canada [www.michaelkors-outlet.ca] adidas superstars [www.adadassuperstar.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] ralph lauren outlet online [www.ralphlaurenoutletsonline.us.com] coach outlet store online [www.coachoutletstoreonline.com.co] michael kors canada [www.michaelkors-outlet.ca] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] polo ralph lauren outlet [www.polooutlet.in.net] pandora charms outlet [www.pandora-charms.us.org] tory burch outlet online [www.toryburch-outletonline.in.net] michael kors outlet [www.michaelkorshandbags.eu.com] kate spade outlet online [www.katespadeoutletstoreonline.us.com] louis vuitton outlet [www.vuitton-louis.us.com] mcm outlet store [www.mcm-outlet.us.org] armani exchange [www.armaniexchange-outlet.com] saint laurent handbags [www.saintlaurenthandbags.name] teva sandals [www.tevasandals.us] mont blanc pens [www.montblanc-pens.us.org] cheap jordan shoes [www.cheapjordanshoes.in.net] pandora rings [www.pandorajewelry.in.net] canada goose sale [www.canadagoose-outlet.name] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] burberry handbags [www.burberryoutlet.in.net] birkenstock outlet [www.birkenstocks.us] coach outlet store online clearance [www.coachoutletstoreonlineclearances.in.net] ralph lauren uk [www.ralph-laurenoutlet.org.uk] pandora canada [www.pandora-jewelrycanada.ca] nike air max 2018 [www.airmax-2018.com] air max 270 [www.nikeairmax-270.com] cole haan outlet [www.colehaanoutlet.us] coach outlet store online [www.coachoutletstoreonline.com.co] fitflop uk [www.fitflopssaleuk.me.uk] underarmour outlet [www.underarmourshoesoutlet.us.com] cheap jordans for sale [www.cheapjordans.com.co] basketball shoes [www.nike-basketballshoes.com] burberry outlet store [www.burberry-outlet.name] vasque shoes [www.vasqueshoes.us] moncler outlet online [www.moncleroutlets.us.org] fitflop sandals [www.fitflopssale.us.com] nike outlet store [www.nike-store.us.com] nike outlet store [www.nike-store.us.com] air max axis [www.nikeairmaxaxis.com] pandora outlet store [www.outletpandora.us.com] fitflops sale [www.fitflops-saleclearance.us.org] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] cheap air jordans [www.air-jordans.us.com] moncler jacket [www.monclerjacketssale.us.com] nike huarache shoes [www.nike-huarache.in.net] dr martens boots [www.drmartens.us.com] cheap jordan shoes [www.cheapjordanshoes.in.net] canada goose sale [www.canadagoose-outlet.name] kate spade handbags [www.katespadehandbagsclearance.us.com] pandora charms [www.pandora.us.com] fitflop sandals [www.fitflopssale.us.com] canada goose jackets [www.canadagoosesaleoutlet.us.com] ugg sale [www.uggbootssales.us.com] jimmy choo [www.jimmychoo.us.org] discount oakley sunglasses [www.oakleysunglasses-wholesales.us.com] air jordan retro [www.jordanretro.name] fitflops uk [www.fitflopssaleuk.me.uk] pandora jewelry [www.pandorajewelryus.us.com] timberland outlet [www.timberlandbootsoutlets.us.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] adidas yeezy [www.adidasyeezyboost-350.us.com] adidas nmd r1 [www.nmd-adidas.us.com] canada goose sale [www.canadagoose-outlet.name] air more uptempo [www.airmoreuptempo.us] ferragamo outlet [www.salvatoreferragamoshoes.us.com] kate spade handbags [www.katespadehandbagsclearance.us.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] air force 1 [www.nikeair-force1.com] moncler jackets [www.monclerjacketsoutlet.in.net] canada goose outlet store [www.canadagooseoutletcheap.us.com] abercrombie and fitch canada [www.abercrombieand-fitch.ca] gap polo shirts [www.gappoloshirts.us] yeezy boost 350 [www.adidasyeezyboost-350.us.com] moncler uk [www.moncleroutlet.me.uk] louis vuitton factory outlet [www.louisvuitton-outlet.us.com] mcm bags [www.mcm-outlet.us.org] nike free 3.0 [www.nikefreerun.name] cheap jordan shoes [www.cheapjordanshoes.in.net] mammut boots [www.mammutboots.com] cheap jordan shoes [www.cheapjordanshoes.in.net] cheap air jordans [www.air-jordans.us.com] michael kors outlet online [www.michaelkors-outlet.com.co] kobe shoes [www.kobebryantshoes.name] nmd adidas [www.nmd-adidas.us.com] adidas store [www.adidas-shoes.us.com] mlb jerseys wholesale [www.cheapmlbjerseys-wholesale.us.com] air max [www.2017nikeairmax.us] louis vuitton handbags [www.vuittonlouis.us.com] fitflops sale clearance [www.fitflops-saleclearance.us.org] ecco outlet [www.eccooutlets.us] ray bans [www.cheapraybans.com.co] berluti shoes [www.berlutishoes.us] coach canada outlet [www.coachcanadaoutlet.ca] vans outlet store [www.vans-shoesoutlet.us.com] salomon outlet [www.salomonshoesoutlet.us.com] mlb jerseys [www.cheapmlbjerseyschina.us.com] new balance outlet store [www.newbalance-outlet.us.com] ecco shoes for women [www.eccoshoesstore.us.com] chopard watches [www.chopardwatches.name] polo ralph lauren outlet [www.polooutlet.in.net] cheap nike shoes [www.nikeshoes.us.com] ugg boots women [www.ugg-boots.net.co] fitflops sale [www.fitflops-saleclearance.us.org] hermes handbags [www.hermes.us.org] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] the north face jackets [www.thenorthfacejacketsoutlet.us.com] yeezy shoes [www.adidasyeezyshoes.us.com] canada goose jackets [www.canadagoosesaleoutlet.us.com] supreme uk [www.supremeclothing.org.uk] the north face outlet [www.thenorthfacejacketsoutlet.us.com] pandora jewelry [www.pandorajewelryus.us.com] pandora charms sale clearance [www.pandoracharms-uk.org.uk] fendi handbags [www.fendihandbags.name] moncler sale [www.monclerjacketssale.us.com] salvatore ferragamo shoes [www.salvatoreferragamoshoes.com] asics outlet store [www.asicsoutlets.us.com] canada goose [wwwcanadagoose-jacketsuk.com.co] vionic sandals [www.vionicsandals.us] michael kors outlet online [www.michaelkors-outlet.com.co] florsheim shoes [www.florsheimshoes.us] michael kors outlet online [www.michaelkors-outlet.com.co] moncler outlet online [www.moncleroutlets.us.org] coach factorty outlet store [www.coach-factoryoutletstore.us.com] the frye company shoes [www.thefryecompanyshoes.com] louis vuitton factory outlet [www.louisvuitton-outlet.us.com] salvatore ferragamo outlet [www.ferragamo-outlet.us.com] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] cheap oakley sunglasses [www.oakley.nom.co] nba jerseys cheap [www.cheapnbajerseys-wholesale.us.com] mont blanc pen [www.montblanc-pens.us.org] ray ban sunglasses outlet [www.raybanssunglassesoutlet.us.com] coach factorty outlet online [www.coachoutlet-onlinesale.us.com] polo ralph lauren outlet [www.polooutlet.in.net] canada goose parka [www.canadagooseoutlet.net.co] kate spade outlet online [www.katespadeoutletstoreonline.us.com] ralph lauren uk [www.ralph-laurenoutlet.org.uk] supra for sale [www.suprashoes.us.org] converse shoes [www.converseallstar.us.com] timberland outlet [www.timberlandbootsoutlets.us.com] cheap jordan shoes [www.cheapjordanshoes.in.net] salvatore ferragamo shoes [www.salvatoreferragamoshoes.com] ugg boots [www.uggscanadaugg.ca] ralph lauren [www.ralphlaurensale-clearance.me.uk] red bottom heels [www.red-bottoms.us.com] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] michael kors outlet clearance [www.michael-korsoutlets.eu.com] canada goose jackets [www.canadagoosesaleoutlet.us.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] air max 87 [www.nikeairmax87.com] valentino outlet [www.valentino-shoes.us.com] wolverine boots [www.wolverineboots.name] christian louboutin shoes [www.redbottomsshoes.us.com] michael kors outlet store [www.michael-korsoutlet.in.net] coach outlet store online [www.coachoutletstoreonline.com.co] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] pandora charms outlet [www.pandora-charms.us.org] canada goose jackets [www.canadagoosesaleoutlet.us.com] columbia outlet [www.columbiashoesoutlet.us.com] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] kate spade outlet [www.katespade.in.net] adidas outlet online [www.adidas.us.com] moncler coats [www.moncler-outlet.us.org] coach outlet store online [www.coachoutletstoreonline.com.co] reebok outlet [www.reebokshoes.us.org] philipp plein [www.philippplein-outlet.com] pandora charms [www.pandora.us.com] mbt shoes sale [www.mbtshoessale.us.com] new balance outlet [www.newbalance-outlet.us.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] michael kors outlet store [www.michael-korsoutlet.in.net] ugg outlet online [www.uggsoutletofficials.us.com] coach factorty outlet online [www.coachoutlet-onlinesale.us.com] ugg outlet store [www.uggsoutlet-clearance.us.com] yeezy shoes [www.adidasyeezyshoes.us.com] canada goose [wwwcanadagoose-jacketsuk.com.co] adidas yeezy [www.adidasyeezyboost-350.us.com] dooney and bourke handbags [www.dooneyandbourkehandbags.name] arcteryx boots [www.arcteryxboots.com] coach factory outlet online [www.coachfactory-outlet.in.net] adidas campus shoes [www.adidascampusshoes.us] nike zoom [www.nikezoom.us] coach outlet store [www.coachoutletmalls.us.com] nike shoes [www.nikeoutlet.us.com] ralph lauren outlet online [www.ralphlaurenoutletsonline.us.com] coach outlet online [www.coachfactory-outletonline.us.org] polo ralph lauren outlet online [www.ralph-laurenoutlet.com.co] mulberry handbags [www.mulberry-bags.me.uk] nfl jerseys [www.cheapnfljerseysnflwholesale.us.com] rolex replica watches


[ ارسال جوابیه ]

امتیاز دهی به مطلب
امتیاز متوسط : 3.54
تعداد آراء: 11


لطفا رای مورد نظرتان را در مورد این مطلب ارائه نمائید :

عالی
خیلی خوب
خوب
متوسط
بد

اشتراک گذاري مطلب